El clopidogrel es un antiagregante plaquetario. Se consideran de primera opción para el tratamiento preventivo del riesgo de trombosis.
El clopidogrel es un profármaco, es decir directamente no tiene acción farmacológica, y es una enzima del hígado CYP2C19 que lo convierte en su forma activa. La síntesis de la enzima CYP2C19 depende del gen CYP2C19.
Un 30-35% de la población tiene polimorfismos genéticos que afectan a la actividad de la enzima, en mayor o en menor medida, y por tanto estas personas, responderán al tratamiento de forma diferente a la esperada.
Las personas con polimorfismos genéticos que producen una enzima sin actividad (12% población), a efectos clínicos, tienen un elevado riesgo de trombosis, a los que se deberá buscar un tratamiento alternativo.
Personas con actividad intermedia (20% población) necesitarán doble dosis, para obtener el efecto deseado.
Es preciso por tanto, realizar el test genético, para conocer previamente a su administración, la respuesta que el paciente tendrá con dicho tratamiento.
Un análisis sencillo, que solo debe realizarse una vez en la vida y que puede suponer un riesgo innecesario al paciente.
Guías internacionales apoyan el estudio de dichos polimorfismos. La FDA (USA), obliga a informar en los folletos de este fármaco, la recomendación de que se deben estudiar los polimorfismos genéticos del paciente, previo a su prescripción, con el fin de conocer la efectividad del medicamento, que depende de la activación del metabolito por la enzima CYP2C19.
Un fallo en la activación, puede incurrir en una menor eficacia del tratamiento. Algo que puede conocerse mediante el test genético.
Interpretación del informe en Politerapia
Es recomendable, consultar previamente a la prescripción, el software de interpretación de Farmacogenética g-Nomic®, ya que es una ayuda eficaz para evitar la mayoría de efectos adversos perjudiciales o fallos terapéuticos debidos a la medicación.
Programa que interrelaciona todos los fármacos, plantas medicinales, complementos nutricionales y hábitos de vida, con los genes del paciente. Aconseja además la dosis más adecuada a prescribir a cada paciente.
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